台中84岁林爷爷身子硬朗,每周固定爬山运动,去年突因呼吸衰竭合併金黄葡萄球菌败血症住进加护病房,出院数月后又感到下背痛,伴随低烧情形,一度需以轮椅代步,经接受核医扫描等检查,发现竟是「细菌跑进骨头里」,确诊为「脊椎血行性慢性骨髓炎」惹祸,经抗生素治疗后恢复行走,让家人鬆了一口气。     台中84岁林爷爷身子硬朗,每周固定爬山运动,去年突因呼吸衰竭合併金黄葡萄球菌败血症住进加护病房,出院数月后又感到下背痛,伴随低烧情形,一度需以轮椅代步,经接受核医扫描等检查,发现竟是「细菌跑进骨头里」,确诊为「脊椎血行性慢性骨髓炎」惹祸,经抗生素治疗后恢复行走,让家人鬆了一口气。

  亚洲大学附属医院感染科主治医师张为硕表示,患者之前曾赴多家医疗院所治疗,却迟迟查不出病因,吃止痛药也不见效,到院后经详细询问病史及理学检查,怀疑可能是细菌感染,决定安排接受「全身骨骼扫描」(Whole body bone scan)与「镓-67造影」(Ga-67 scan for osteomyelitis),果然确诊为「脊椎血行性慢性骨髓炎」。

8旬爷爱趴趴走 不明原因低烧下背痛 竟是慢性骨髓炎作祟

 张为硕指出,「脊椎血行性慢性骨髓炎」为骨骼及骨髓组织遭细菌感染而发炎,原因除了术后感染外,慢性脊髓炎也好发于洗肾病患;由于症状通常不太明显,且大多会有下背痛以及低烧(体温介于37.5至38度之间)等问题,因此常被当成退化性关节炎予以保守治疗,所以通常从症状发作到确诊,常会花费数周时间。

 张为硕也建议,慢性骨髓炎的抗生素治疗至少需要8周以上,若伴随病理性骨折或脓疡,则必须搭配手术治疗,若有运动功能缺损,亦需搭配复健治疗,当体温升高,伤口处出现红肿热痛、有分泌物等现象时,则应立即就诊,以降低感染的可能。

 张为硕提醒,骨髓炎患者治癒后仍应预防意外发生,减少菸酒、药物滥用,并补充足够营养,养成良好生活习惯,治疗期间需定期监测临床症状及发炎指数,药物治疗完毕后需持续追蹤半年以上,避免复发。

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(照片亚洲大学附属医院提供)
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